发热

夫发热者，非止一端。杂病中俱有发热，医宜照各门治法治之。盖病有虚实寒热之不同。岂可一例而治耶。

一论伤寒发热，是寒邪入卫，与阳气交争而为外热。阳气主外，为寒所薄而失其职，故为热。其脉紧而有力，是外之寒邪伤卫也。治主外，宜服九味羌活汤觥寒。

一论伤暑发热，是火邪伤心，元气耗散而热邪人客于中，故为发热。汗大泄，无气以动，其脉虚迟而无力，是外之热邪伤荣也。治主内，宜服清暑益气汤方见中暑。

一论内伤发热，是阳气自伤，不能升达，降下阴分而为内伤，乃阴虚也。故其脉大而无力，属肺脾，宜服补中益气汤方见内伤。

一论阴虚发热，是阴血自伤，不能制火，阳气升腾内热，乃阳旺也。故其脉数而无力，属心肾。经日：脉大无力为阳虚，脉数无力是阴虚。宜服清离滋坎汤方见劳瘵。

一论大病后气血两虚，遂成劳怯。潮热往来，盗汗自汗，或无汗燥热一世俗便以柴胡、地骨皮，往往不效，其病愈剧。

一论男子血虚，有汗潮热者，以人参养荣汤方见后。

一论男子气虚，有汗潮热者，以补中益气汤方见内伤。

一论血虚，无汗潮热者，以茯苓补心汤方见妇人虚劳。

一论气虚，无汗潮热者，以人参清肌散方见后。

一论女子血虚，有汗潮热者，以茯苓补心汤。

一论气血两虚．无汗潮热者，以逍遥散方见妇人虚劳。

一论发热，咳嗽咯血，以人参五味子散。骨蒸者，五蒸汤、清骨散，以上皆治劳热之圣药也方俱见后。

一论男妇四肢发热，肌表热如火烙，扪之烙手。此病多因血虚而得之，或胃虚过食冷物，郁遏阳气于脾土之中，即火郁则发之，即火郁汤。

升阳散火汤

【配方】升麻葛根白芍羌活独活人参各五分柴胡八分防风生甘草炙甘草各三分

【方法】上锉一剂，生姜煎服，忌寒凉生冷之物。

一论夜则静，昼则发热者，此热在气分也。宜小柴胡汤，依本方加栀子、黄连、地骨皮。

一论昼则静，夜则发热者，此热在血分也。宜四物汤方见补益，依本方加黄柏、知母、黄连、栀子、牡丹皮、柴胡。

一论昼夜俱发热者，此热在气血之分也。宜四物汤方见补益合小柴胡汤方见伤寒，依本方五味再加黄连、山栀子仁，一剂而安。

一论子午潮热者。

加减逍遥散

【配方】当归白芍白术茯苓柴胡甘草加胡黄连麦门冬黄芩地骨皮秦艽木通车前子灯草

【方法】上锉，水煎服。

一论一切发热憎寒，并杂病发热者，此邪在半表半里也。宜

柴苓汤

【配方】小柴胡汤方见伤寒五苓散方见中暑二方相合是也。

【方法】一论积劳虚损，四肢倦怠，肌肉消瘦，颜色枯槁，汲汲短气，饮食无味也。

人参养荣汤

【配方】人参当归陈皮黄芪蜜炙桂心白术去芦白芍酒炒熟地黄白茯苓去皮五味子远志去心甘草炙

【方法】上锉，姜、枣煎服。

一论男妇气虚，无汗潮热者，宜

人参清肌散

【配方】人参白术去芦白茯苓去皮当归赤芍柴胡半夏粉葛甘草

【方法】上锉，姜、枣煎服。

一论虚劳潮热，咳嗽红痰，盗汗。宜

人参五昧散

【配方】黄芪人参白术白茯苓当归熟地黄陈皮五味子柴胡前胡枳壳桔梗桑白皮地骨皮甘草

【方法】上锉，生姜、乌梅半个，水煎加知母、青蒿。

一论男妇五心烦热，骨蒸劳热。宜

清骨散

【配方】人参一钱赤茯苓五钱柴胡二钱秦艽五分生地黄二钱熟地黄一钱防风一钱薄荷七分胡黄连五分

【方法】上锉，水煎服。

一论发热口干，小便赤涩，夜则安静，昼则发热，此热在气分也。

清心莲子饮方见赤白浊。

一论男妇肌热燥热，目赤而红，烦渴引饮，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无。《内经》日：脉虚血虚，脉实血实。又名血虚发热，证象白虎，惟脉不正实为辨也。若误服白虎必死，此病得之于饥，因劳役起。宜服

当归补血汤

【配方】嫩黄芪蜜水炒，一两当归酒洗，二钱

【方法】上锉一剂，水煎温服。

一人虚劳，发热自汗，诸药不能退其热者，服当归补血汤，一剂如神。

一沈大尹，不时发热，日饮水冰数碗、寒药二剂，热渴益甚。形体日瘦，尺脉洪大而数，时或无力。王太仆日：热之不热，责其无火；寒之不寒，责其无水。又云：倏热往来，是无火也。时作时止，是无水也。法用补肾，用加减八味丸，不月而愈。

一男子七十有九，头痛发热，眩晕喘急，痰涎壅盛，小便频数，口干引饮，遍舌生刺，缩敛如荔枝然。下唇黑裂，面目俱赤，烦躁不寐。或时喉间如烟火上冲，急饮凉水少解。已濒于死，脉洪大而无伦，且有力。扪其身烙手，此肾经虚火游行于外。投以十全大补加山茱、泽泻、丹皮、山药、麦门、五味、附子一钟，熟寐良久，脉症各减三四，再与八味丸服之，诸症悉退，后畏冷物而痊。

一儒者，发热口干，小便频浊，大便秘结，盗汗遗精，遂致废寝。用当归六黄汤二剂，盗汗顿止。用六味地黄丸，二便调和。用十全大补汤及前丸，兼服月余，诸症悉愈。

一人年近四旬，忽发潮热口干，喜饮冷水。求医，治以凉药投之，数服罔效。四五日，浑身沉重，不能动止，四肢强直，耳聋，谵语妄言，眼闭不省人事，六脉浮大无力。此气血脾胃虚损至极，予以十全大补汤去地黄、白芍，加熟附子一服。须臾，病者鼾睡痰响，人咸以为服桂附参芪之误。予日：此药病交攻，不必忧疑也。强又进一服，过一二时许，即能转身动止。次日，连进数剂，则诸病次第而潜瘳矣。此从脉不从症而治之也。

一人发热烦渴，时或头痛。因服发汗药，反加喘急腹痛，自汗如水，昼夜谵语。余意此劳伤元气，误汗所致。其腹必喜手按，询之果然。与十全大补加熟附予一钱，服之熟睡，唤而不醒，举家惊惶。及觉，诸症顿退，再剂而痊。凡人饮食劳役，起居失宜，见一切火症，悉属内真寒而外假热。故肚腹喜暖，口畏冷物，此乃形气病。气血既虚，属不足，法当纯补元气，为善治者矣。

六味丸八味丸十全大补汤俱见补益

劳瘵

脉：骨蒸劳热，脉数而虚。热而涩小，必殒其躯。加汗加款，非药可除。

夫阴虚火动，劳瘵之疾，盖由相火上乘肺金而成之也。伤其精，则阴虚而火动。耗其血，则火亢而金亏。人身之血犹水也，血之英华最厚者，精也。不谨养者，纵其欲而快其心，则精血渗涸，故脏腑津液渐燥，则火动薰肺而生痰。因其燥，则痰粘于肺管，不利于出，故嗽而声干。原乎精乏则阴虚，阴虚则相火冲胃而变为涎也。二火薰逼，则痰涎逆上，胃脘不利，则多嗽声。盖痰因火动，嗽因痰起。痰之黄厚者，为有元气，可治。状如鱼涎白沫者，为无元气，难愈。然斯病之起，非止过欲而已。或五味之偏，或七情之极，或劳役之过，耗散元气，损伤脾胃，气血亏损，脏腑虚弱，六脉沉细微涩而数，百病由是次第而生。盖肾水一虚，则相火妄动。相火上炎，薰克肺金，肺受火邪所克，所以为咳、为嗽、为痰，为喘急，为盗汗，为吐血、衄血，为便血、尿血，为四肢倦怠，为五心烦热，为咽干声哑，为耳鸣眼花，为遗精便浊，为蛊胀肿满，为一切难状之症。治之宜滋肾水，养心血，扶元气，健脾胃，以培其本；降相火，清湿热，化痰涎，润肺金，以治其标。宜以清离滋坎汤、补中益气汤、河车地黄丸、太平丸、瑞莲丸、宁嗽膏、白雪糕之类。宜对证选用，慎毋执泥。盖此病非一朝一夕之故，其所由来者渐矣。然治之，非大方一药所能疗焉。宜以上诸方对证投之，功不可间断，效有难于速期。久而肾水上升，则相火下降，火降则痰消嗽止，水升则气足神完。水火既济，又何疾之不愈哉?又须病者坚心爱命，绝房劳，戒恼怒，息妄想，节饮食，广服药，以自培其根可也。万一毫厘不谨，则诸症迭起。纵卢扁复苏，亦难为矣，可不慎乎!

一论因房欲过度，而成阴虚火动劳瘵之症，发热咳嗽，吐痰喘急，盗汗，五心烦热，吐血衄血，咽疮声垭，夜梦遗精，耳鸣眼花，六脉沉数而涩。

清离滋坎汤

【配方】怀生地黄一钱怀熟地黄一钱麦门冬去心，一钱天门冬去心，一钱当归酒洗，一钱白芍酒炒，一钱怀山药～钱山茱萸酒蒸，去核，一钱白茯苓去皮，一钱牡丹皮六分白术去油芦，炒，一钱泽泻五分黄柏蜜水炒，五分知母五分甘草炙，三分

【方法】上锉，姜枣煎，温服。痰盛加竹沥、姜汁。热盛加童便、人乳同服。盗汗加黄芪蜜水炒，酸枣仁炒。嗽盛加五味子。痰盛加贝母、瓜蒌仁。热盛加地骨皮。心下怔忡。恍惚不寐，加远志去心、酸枣仁炒。遗精加龙骨、牡蛎煅。胸中不快加陈皮。泄泻加莲肉、陈皮，去黄柏、知母。吐血衄血加犀角、玄参。气虚加人参。阳虚加熟附子。咽疮声哑加桔梗、玄参。

一论虚劳发热，口干咳嗽，吐痰喘急，自汗，四肢困倦无力，不思饮食，大便泄泻，肚腹蛊胀肿，六脉浮数无力。

加减补中益气汤

【配方】黄芪蜜水炒，一钱，人参一钱白术去油芦，炒，一钱半白茯苓去皮，一钱陈皮六分当归酒洗，一钱白芍酒炒，一钱怀山药一钱莲肉一钱甘草炙，三分

【方法】上锉，姜、枣煎服。痰盛加姜制半夏，嗽盛加五味子，口渴加麦门冬，腹胀加厚朴姜炒，胸痞加枳实麸炒，泄泻加炒黑干姜，呕吐加姜炒半夏，肿满加猪苓、泽泻、木通，憎寒发热加柴胡，元气下陷加升麻，元阳虚惫加熟附子、肉桂。

一论年少之人，禀赋薄弱，不能谨慎，斫丧太过，以致肾水枯竭，相火妄动，而成阴虚火动之症。浑身发热，咳嗽吐痰，喘急上壅，夜多盗汗，五心烦热，日轻夜重，吐血衄血，尿血便血，咯血唾血，肺痈肺痿，咽疮声哑，口干发渴，耳鸣眼黑，头眩昏沉，蛊胀肿满，小便淋漓，夜梦遗精，足膝酸软，肌肉消瘦，四肢困倦，饮食少思，血虚发热之神药也。

河车地黄丸

【配方】怀生地黄先将酒洗令净，再入酒拌匀，粗碗盛，坐放砂锅内，重汤蒸半日，取出，加酒再蒸，至极黑为度。再人生姜汁拌匀，慢火焙干，八两山茱萸酒拌蒸，去核，取肉，四两怀山药四两白茯苓去皮、筋膜，浮汁浸晒三次，三两牡丹皮去骨，三两泽泻三两

【方法】上忌铁器，为细末。用头生胞衣一具，男用男胎，女用女胎，长流水洗令净，磁碗盛，放砂锅内文武火蒸一日，极烂。入臼内杵如泥，入药再杵千余下，丸如梧桐子大。每服百丸，空心，滚自汤送下。肾水不能摄养脾土，多吐痰唾，姜汤送下。或用斑龙胶，酒化开为丸尤妙。如病人大便干燥，口干作渴，此相火太旺，加黄柏酒炒，知母酒炒，麦门冬去心，五味子各二两，同丸服。

一论虚劳，久嗽红痰，肺痿肺痈，卧不倒床，嗽声不绝者。宜用

噙化太平丸

【配方】天门冬去心麦门冬去心知母去毛贝母去心款冬花杏仁去皮。各二两当归酒洗生地黄熟地黄黄连阿胶蛤粉炒成珠。各一两五钱蒲黄京墨桔梗去芦南薄荷叶各一两麝香少许白蜜四两

【方法】上为细末，将蜜炼为丸，如弹子大。临卧，浓煎薄荷汤先灌漱喉中，细嚼一丸，津液送下。一论阴虚火动，吐血咯血，咳嗽痰涎，喘急。大敛肺气，止嗽化痰，定喘之圣药也。

如神宁嗽膏

【配方】天门冬去心，八两，杏仁泡，去皮、尖，四两贝母去心，四两百部四两百合四两款冬花五两紫菀三两

【方法】上以上俱为粗末，长流水煎三次，入饴糖八两，蜜一斤，再熬。又人阿胶四两，白茯苓水飞去筋膜四两，晒干二味，入前汁内和匀，如糊成膏，每服三五匙。

一论治虚劳，脾胃虚弱，不思饮食，泄泻等症，参苓白术散、理气健脾丸方见饮食。

治男妇虚劳，肚腹胀痛，泄泻不止，咳嗽吐痰，上喘痞闷，宜阳春白雪糕方见内伤。治虚劳百病，可兼前汤丸进之，大有补益。

一论虚劳发热，痰嗽喘汗，泄泻腹痛，脾胃虚弱，饮食少思，骨瘦如柴。宜

瑞莲丸

【配方】干山药炒，二两莲肉去心、皮，二两白术去芦，土炒，二两芡实去壳，炒，二两拣参一两白茯苓去皮，一两陈皮一两白芍火煨，酒炒，一两粉草炙

【方法】上为细末，用公猪肚一个，洗净，水煮烂，捣和为丸，如梧子大。每服百丸，米汤送下。

一论此膏治五劳七伤，诸虚劳极，元气虚损，脾胃亏弱。养血和中，滋阴抑阳，宁嗽化痰，退热定喘，止泻除渴，真王道之剂也。

调元百补膏

【配方】当归身酒洗，四两怀生地黄一斤怀熟地黄四两甘枸杞子一斤白芍一斤，米粉炒人参四两莲肉四两辽五味子一两麦门冬去心，五两地骨皮四两白术去芦油，一斤白茯苓去皮，十二两怀山药五两贝母去心，三两薏苡仁米粉炒，八两甘草三两琥珀一钱三分

【方法】上锉细，和足水一斤，微火煎之。如干，再加水十斤。如此四次，滤去渣，取汁，文武火熬之。待减去三分，每斤炼净熟蜜四两，春五两，夏六两，共熬成膏。每服三匙，自汤化下。吐血加牡丹皮二两。骨蒸加青蒿汁、童便各二碗，同熬。

一人足热口干，吐痰头晕，服四物、黄连、黄柏，饮食即减，痰热益盛。用十全大补加麦门、五味、山药、山茱而愈。

一男子十六，夏月作渴，发热吐痰，唇燥，遍体生疥，两腿尤多，色黯作痒，日晡愈炽。仲冬腿患疮，尺脉洪数。余日：疥，肾疳也。疮，骨疽也。皆肾经虚证。针之脓出，其气氤氲。余谓火旺之际，必患瘵症。遂用六味地黄、十全大补，不二旬而诸症愈，瘵症具，仍用前药而愈。抵冬娶妻，至春其症复作。父母忧之，俾其外寝。虽其年少谨疾，亦服地黄丸数斤、煎药三百余剂而愈。

一余尝闻士子读书作文辛苦，最宜节欲，盖劳心而不节欲，则火动。火动则肾水日耗，水耗则火炽。火炽则肺金受害，传变为劳。此固知读书之苦，洞得病情之由，而患者不可不知所预防也。

一阴虚火动，发热烦躁，服诸药不效者，非童便不能奏效。益气汤去柴、升，加生地、赤苓、白苓、天冬、麦冬、赤芍、五味、黄柏、地骨皮、知母、贝母、银柴胡、龟板。

一若热来复去，昼见夜伏，不时而动，或无定处，而作口舌生疮者，若从脚起，乃无根之火，以八味丸及十全大补汤加麦门冬、五味子。

一治阴虚火妄，五心烦热，用七八岁无病童小便，去头尾，要白色者一盏。或食前，或食远服之，每日二三次，服之降火滋阴最速。童便红黄者勿用，若误服，伤脾胃而作泄泻，慎之。

一儒者形体魁伟，冬日饮水，自喜壮实。余日：此阴虚也。不信，一日口舌生疮，或用寒凉之剂，肢体倦怠，发热恶寒。余用六味地黄丸、补中益气而愈。

一治劳瘵，阳旺不倒。用皮硝不拘多寡，放劳宫，即手掌心内，两手合住自化，其阳自痿。病愈，用起阳法，好烧酒和黄泥，涂**际处一日，其阳即起。

一方治阳旺，用丝瓜小藤捣烂，敷玉茎，阳即倒矣。

一方痿阳效，经霜丝瓜，不拘大小，白马尿浸一日，阴于为末。每服三钱，空心，白酒送下。

一方缩阳法：马蝗蜞，一名马鳖，寻起九条，入水碗养住，至七月七日取出，阴干。秤有多少，人麝香，并合衣香，三样一般多。研细为末，用蜜少许为饼。遇阳旺时，即将少许擦左脚心，即时**。过日复旺，又擦。

一论劳者，劳于神气。伤者，伤于形容。饥饱过度则伤脾，思虑过度则伤心，色欲过度则伤肾，起居过常则伤肝，喜怒悲愁过度则伤肺。又风寒暑湿则伤外，饥饱劳役则伤内。昼感之则病荣，夜感之则病卫。荣卫经行，内外交运，而各从其昼夜。始劳于一，一起为二。二传于三，三通于四。四于其五，五复犯一。一至于五，邪乃深藏，真气自失，使人肌肉消，神气弱，饮食减，行步难。乃其如此，则虽有命，亦不能久也。

摄食良箴：

养生之术，凡百有节。人之寿天，在乎调摄，一有所偏，百病俱发。五劳七伤，损伤气血，酿成阴虚，痰嗽喘热，脉来涩数，病成虚怯。犹树根枯，治当补接。，斡旋元气，滋阳枯竭，神医妙手，庶免夭折。病者心坚，咬钉嚼铁，调摄经年，药饵千帖。妄想要息，房劳要绝。恼怒要除，饮食要节。若犯丝毫，噬脐莫及。洗心涤虑，谨遵成法。云林格言，非为浪说。却病延年，千金秘诀。

一羊城马伏所，昔构沉疴，诸医罔效，召予治愈，遂成莫逆之交。万历庚戍夏，乃郎年二旬余。素禀清弱，酷嗜酒欲，频年屡遭惊骇，至今遂成虚劳之恙。召予至，诊其六脉弦数无力，其症潮热憎寒，盗汗如雨，时征痰嗽，手掌热而手指冷，心惊悸而梦遗，以上诸症，皆属肾水枯竭，心血干涸，相火上炎，薰克肺金，元气受伤，脾胃亏损，而脏腑气血皆耗惫矣。予治以十全大补汤，看病加减施治。用地黄丸，先壮水之主以制阳光。加归、麦、酸、志以补心血。用瑞莲丸、白雪糕以补元气脾胃。每日如此服之，如弹天平一般，不可偏胜。倘万有一偏，则病剧而不可复救药矣。何也?若偏于补阳药多，则阳旺而阴愈消，而相火愈炽，则咽喉肿痛生疮，声哑之症可立而待矣。者偏于补阴药多，而用地黄、当归，泥滞脾胃不运，而为泻痢、肿胀、喘满等症生焉。所以用药不可偏胜有如此矣。子将前四药服之旬日。颇有微效。分付病家执此以往，调摄期以岁年，投剂积以千百，庶可免危而就安也。予缘有司召速，暂离而去。不料病家欲速即愈，更医不审病原，误认为阳虚，辄投乌、附、参、芪之类，数服诸症稍减，一家欣然，而反罪予用归地之过。遂连进补阳之药，不半月而阳火愈炽，则咽痛声哑，诸症出---矣。病至此，虽日进归地数斤，亦无用矣。医之至此，急进人乳、童便以遏其火，将脾胃复惫，以致上热未除，而中寒复生，泄泻之病又作，若两斧之伐一枯，不数月而告终矣。吁，医者不悟妄治之失，病家不悔欲速之差，惟付诸天命，可胜叹矣。

补遗：

神仙粥

【配方】山药蒸熟去皮，一斤。鸡头实半升，煮熟去壳。捣为末，入粳米半升，慢火熬成粥。空心食之，或人韭菜子末二三两在内尤妙。食粥后，用好热酒饮一二杯妙。此粥善补虚劳，益气强志，壮元阳，止泄精，神妙。

【方法】一论男子劳伤而得瘵疾，渐见疲瘦，并传尸劳瘵。宜服

还元酒

【配方】獖猪腰一对，童便二盏，无灰酒一盏，以新瓦瓮贮之，密封。慢火养熟。至中夜五更初，温热，饮酒食腰子。病笃一月效，平日瘦怯者，亦可服。盖以血养血，全胜金石草木之药。如吐血加绣针草根二两，极效。

一治骨蒸劳热方

生地黄一斤捣取汁，三度捣，绞汁尽，分再服。若利即减之，以身凉为度。如劳瘦骨蒸，日晚寒热，咳嗽喘急，用生地黄汁三合。煮白粥，临熟人地黄汁，搅令匀，空心食之。

一论治虚劳咳嗽，痰喘自汗。用公猪肺不见水，用银簪剐烂，加入苋菜子在内，蒸烂。五更睡时，细嚼吃下。

一治骨蒸劳嗽，及肠风下血，传尸劳虫，并虫咬心痛。

鳗鲡鱼二斤，治如食法，切作投子块入锅内，以酒二盏煮，后入盐、醋于中，食之。

一论传尸劳瘵，有传染灭门者。用鳗鲡鱼白水煮食之，用骨烧烟薰病人，断根。

一论治传尸劳病，乃有虫，百物思吃者，用此方，百法百中。

白梗蓖麻子净仁，一两，为末乳香没药各五分石膏一钱葱三根

上用猪肝心肺一副，莫下水。将药和作一处，灌入猪肺眼内管中，用线扎住。用五十斤桑柴，慢慢文火煮烂，不拘时食之。

一论久嗽痰火方

【配方】生姜汁生藕汁白果汁萝卜汁梨汁荸荠汁

【方法】以上各汁七钱，同入砂锅火熬。加白糖霜四两，再熬数次。下蜜二两，再煎。入猪油二钱，同煎成膏，听用。

【配方】白茯苓去皮，白硼砂一两五钱白术去芦油，一两

【方法】上为细末，入前膏，搅匀为丸，如芡实子大。每用一丸噙化，五更时再进一丸。以愈为度。

一论血虚为肺燥，皮肤折裂。肺痿咳咯脓血，吐血，喘急咳嗽，失声等症。又云去积聚风痰，补肺润五脏。去三虫伏尸，除瘟疫，轻身益气，令人不饥，延年不老。

天门冬膏

天门冬每料用十斤，或五斤。先用水洗净，拣过，再用半温水浸一时，即去水，只待软透至骨，去皮心，捣碎。每斤先入水五碗，同煮一半干，却倾出滤汁。再入水，再熬，再滤汁。如此三次，将三汁一同再熬成膏，再入蜜四两，慢火熬成膏。埋土三日，出火毒。每服二三匙，不拘时，白滚水送下。