脉:虚微细弦芤迟,皆为中暑,不可汗下,但解热利小便为要。

夫暑者,乃长夏盛热之令也。人当避酷热之亢,相安于燔秀之宜,毋冒灼灼,毋致怆怆。其知道者,夏以养阴扶阳,顺之则祥,逆之则殃。故三伏炎炎,三署蒸蒸,腠理开泄,真气不藏。孙思邈云:长夏宜服五味子、人参、麦门冬以收耗散之金。真气不足者,倍加人参。其不善养者,坐卧于风凉之处,扇不息于寝寐之时,或拭以冷布,或浴以凉泉,则腠理寒侵,逆其时令,即病日伤暑矣。其藏于肌表之间,至秋收敛阳回,邪正交争,故寒热兢作,病名日疟者也。其有过食瓜果,好饮梅浆冷水,吞泉噙水,及爱食凉粉生蔬,此伤暑于肠胃,或为霍乱等症,遗于秋病发,日痢疾、脾寒等症,此皆人伤于暑者也。饥渴于道途,及乘虚而冒暑,或运气之兼胜而病,日暑病。感之深者日中暑,皆作头疼昏愦发热,伤寒则身热而脉大,惟伤暑则身热而脉小。又有暑风者,神昏,身体拘急,类若中风,痉症相似,此为极重之候。盖必其人元气素弱,真阴不足,感于金消水涸之时,则内外两虚,法当清补,倍生脉散。缘夏乃阳外阴内,表里不实。清暑益气汤最为精确,以香茹饮为却暑之药。

一论暑者,天地炎蒸之气,中之多成吐泻,身热头痛烦渴,甚则昏迷不知人事。,如遇是病,切不可饮以冷水,令卧湿地,当以热汤灌之,俟其苏醒,投之以药可也。。盛暑时切戒劳苦**欲之事,谚云:六月莫入房,胜似炎膏肓。诚是言也,虚弱之人尤宜谨焉。

一论凡行人或农夫,于日中劳役得之者,名日中热。其病必苦头痛,发燥热,恶热,扪之肌肤大热,必大渴引饮,汗大泄,无气以动,乃为天热外伤肺气也,宜人参白虎汤主之方见伤寒。

一论凡人避暑于深堂大厦而得病者,名日中暑。其病必头痛恶寒,身形拘急,肢节痛而烦心,肌肤大热无汗,为房室之阴寒所遏,使周身阳气不得伸越,宜用辛温之荆以解表散寒,五积散主之方见中寒。

一论伤暑则脉虚而身热,口燥咽干,或吐泻,或背恶寒者,盖暑伤心,心不受邪则包络受之。包络相火,此火助火则热盛而昏不醒也,大抵清心利小便为主。

黄连香蔫饮

【配方】川厚朴去皮,姜汁浸炒,五钱白扁豆微炒,五钱香薷去土,五钱加黄连姜汁炒,名黄连香薷散。

【方法】上锉一剂水煎,入酒一分,沉冷不拘时服,热则作泻。心烦热多或吐逆,加姜汁炒黄连。手足搐搦,不省人事,加黄连、羌活。小便不利加滑石、赤茯苓。吐加藿香、陈皮,少加姜汁。呕加生姜、半夏。口渴加干葛、天花粉。泻利加白术、茯苓。脉虚弱加人参、五味、麦门冬。虚汗不止加黄芪、白术。心烦躁加栀子、姜炒黄连,调辰砂末服之。胸膈饱闷加枳壳、桔梗。

一论伤暑饮冷,当风取凉,呕吐不止,用二陈汤合香薷散,加生姜、乌梅煎服。一论一切外感风寒暑湿之病,内伤饮食生冷之症,悉宜此方。

二香散

【配方】香薷一钱二分扁豆炒厚朴姜汁炒黄连姜汁炒藿香半夏姜汁炒陈皮大腹皮桔梗去芦紫苏白茯苓苍术米泔浸白芷各一钱甘草二分

【方法】上锉一剂,姜枣煎服。

一论夏月暑中危笃,而大便下血者。

香薷解毒汤

【配方】旧香薷二钱厚朴姜炒白扁豆炒山栀炒黄连炒黄柏炒黄芩炒,各二钱

【方法】上锉,水煎服。

一论伤暑身热,烦渴引饮,小便不利者,此胃脘积热也。

益元散

【配方】白滑石水飞,六两粉草微炒,一两

【方法】上为细末,每服二三钱,加蜜少许,热汤、冷水任下。如欲发汗,以葱白、豆豉煎汤调下。或用生蜜和为丸,如弹子大,每服一丸,凉水研化服亦可。

一论伤暑身热,口干烦渴,心神恍惚,小便赤涩,大便泄泻者,此脾胃虚丽阴阳不分也。宜服

五苓散

【配方】猪苓泽泻白术去芦自茯苓去皮肉桂

【方法】上锉散,白水煎服。本方去桂,名四苓散。加茵陈,名茵陈五苓散。加辰砂,名辰砂五苓散。一方加大黄,治初痢,亦治积聚食黄并酒疸,量人虚实,多则三钱,少则二钱,须煎药八分熟,然后入之。阳毒加芍药、升麻,去肉桂。狂言乱语加辰砂、酸枣仁。头疼目眩加川芎、羌活。咳嗽加五味、桔梗。心气不定加人参、麦门冬。痰多加半夏、陈皮。喘急加马兜铃、桑白皮。大便不通加大黄、芒硝。气块加三棱、莪术。心热加黄连、石莲肉。身热拘急加麻黄。口干嗳水加干葛、乌梅。眼黄酒疸及五疸,加茵陈、木通、滑石。鼻衄加栀子、乌梅。伏暑鼻衄,加茅根煎调百草霜末。五心热如劳,加桔梗、柴胡。有痰有热,加桑白皮、人参、前胡。水肿加甜葶苈、木通、滑石、木香。吊肾气加吴茱萸、枳壳。小肠气痛加小茴、木通。霍乱转筋加霍香、木瓜。小便不利加木通、滑石、车前子。喘咳心烦不得眠,加阿胶炒。疝气加小茴香、川楝子、槟榔子、桂、姜、葱煎,入盐一捻,同服。女子红汗加桃仁、牡丹皮。呕吐去桂,加半夏、生姜。

一论伏暑,作寒热未解,宜五苓散合白虎汤主之。伏热后,或冷水沐浴,或吃冷物,清气在脾,令日作寒惨壮热,浑身洒淅,更加桂,出汗便解。

一论伤暑烦渴,小便不利,大便泄泻者,宜用香薷散合四苓散,名薷苓汤,加木通、滑石。内热心烦加姜炒黄连、山栀,调辰砂末,虚倍加人参。

一论伏暑,身体倦怠,神昏头重,吐利宜服。

十昧香蔫饮

【配方】黄芪蜜炙人参白术去芦白茯苓去皮陈皮厚朴姜炒木瓜香薷扁豆甘草

【方法】上锉,水煎温服。

一论长夏湿热蒸人,人感之四肢困倦,精神短少,懒于动作,胸满气促,肢节痛,或气高而喘,身热而烦,心下痞闷,小便黄而数,大便溏而频。或利或渴,不思饮食,自汗体重。或汗少者,血先病而气未病也。其脉中得洪缓,若湿热未搏,必加以迟迟,病虽互换少差,其脉暑湿,今则一也,宜清燥之药治之。

清暑益气汤

【配方】黄芪蜜炒,一钱苍术米泔浸,一钱半升麻人参白术去芦陈皮神曲炒泽泻各五分甘草炙黄柏酒炒当归酒洗青皮去穰麦门冬去心干葛各三分五味子九粒

【方法】上锉一剂,水煎服。

一论发热恶寒,身重疼痛,小便涩,洒然毛耸,手足逆冷,小有劳身即热,口开前板齿燥,脉弦细虚迟,表里中喝也。

补中益气汤方见内伤依本方加香薷、扁豆,有热加黄芩。

一论外不受寒,止是内伤冰水冷物,腹痛泄泻,或霍乱吐逆者。

理中汤方见中寒加神曲、麦芽、苍术、砂仁,此专治内,温中消食也。

一论注夏者,属阴血虚,元气不足也。夏初春末,头疼服花,腿酸脚软,食少体弱,五心烦热,口苦舌于,精神困倦,无力好睡,胸膈不利,形如虚怯,脉数无力,是名注夏。宜服

参归益元汤

【配方】人参去芦,五分当归酒洗白芍酒炒怀熟地黄白茯苓去皮麦门冬去心。各一钱,五味子十粒陈皮黄柏酒炒知母酒炒。各七分甘草三分

【方法】上锉一剂,枣一枚,乌梅一个,炒米一撮,水煎服。饱闷加砂仁、白豆蔻,恶心加乌梅、莲肉、炒米,哕加竹茹,烦躁加辰砂、酸枣仁、竹茹。泻加炒白术、山药、砂仁、乌梅,去熟地、知母、黄柏。小水短赤加木通、山栀。胃脘不开,不思饮食,加厚朴、白豆蔻、益智仁、砂仁、莲肉,去熟地黄、黄柏、知母。腰痛加杜仲、破故纸、小茴香。腿酸无力加牛膝、杜仲。皮焦加地骨皮,头目眩晕加川芎,虚汗加黄芪、酸枣、白术,梦遗加牡蛎、山药、辰砂、椿根皮。虚惊烦热加辰砂、酸枣仁、竹茹。、口苦舌干加山栀、乌梅、干葛。

一论夏月最难调理,而途中尤甚,故附方预却暑毒,清热解烦,可免中署、霍乱、泄泻、痢疾等症。

驱暑益元汤

【配方】人参一钱二分白术去芦,一钱五分五味子十粒白芍酒炒麦门冬去心自茯去皮木。各一钱甘草炙,五分知母酒炒陈皮香薷各七分黄芩炒,三分

【方法】上锉,生姜煎服。

一论途中伤暑而作水泻、腹痛、烦渴者,行人不伏水土,夏秋月宜随身备此丸以防之。

胃苓丸

【配方】苍术米泔浸,炒,一两陈皮一两厚朴姜汁炒,一两白术去芦,土炒,二两白茯苓去皮,二两肉桂五钱猪苓一两泽泻一两人参五钱黄连姜汁炒,一两白芍炒。一两甘草炙。五钱

【方法】上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五六十丸,清米汤下。

一论此方清上焦热,润肺生津止渴。

清上梅苏丸

【配方】乌梅不拘多少,温水洗净,取肉,半斤白沙糖半斤

【方法】上为细末,入南薄荷叶末半斤,共捣成膏,丸如弹子大,每用一丸,口中噙化,行路备之,解渴最妙。

千里梅花丸

【配方】枇杷叶干葛末百药煎乌梅肉腊梅花甘草各一两俱为末。

【方法】上用蜡五两,先溶蜡开,投蜜一两,和叶末捣二三百下,丸如鸡头实大,夏月长途含化一丸,津液顿生,寒香满腹,妙不可言。

一夏末秋初,热气酷烈,不可于中庭脱露身背,受风取凉,五脏俞穴并会于背。或令人扇风,或揎露手足,此中风之原。若染诸疾,便服八味丸,能补理腑脏,御邪气,仍忌三自,恐冲克药性。

一人盛暑发热,胸背作痛,饮汤自汗。用发表之药,昏聩谵语,大便不实,吐痰甚多。用十全大补一剂顿退,又用补中益气加炮姜二剂,全愈。一人夏月人房,食水果腹痛,余用附子理中汤而愈。有同患此者不信,别用二陈芩连之类而死。

一人虽盛暑喜燃火,四肢常欲沸汤渍之,面赤吐痰,一似实火。吐甚,宿食亦出,惟食椒姜之物方快。余为食入反出,乃脾胃虚寒,用八味丸及十全大补加炮姜全愈,不月平复。

一伤暑与伤寒,俱有发热,若误作伤寒治之则不可也。盖寒伤形,热伤气。伤寒则外恶寒而脉浮紧,伤暑则不恶寒而脉虚,此为异耳。经云:脉盛身寒,得之伤寒;脉虚身热,得之伤暑。治宜小柴胡汤,渴加知母、石膏,或人参白虎汤。天久霪雨,湿令大行,苍术白虎汤。若元气素弱而伤之重者,清暑益气汤主之。

八味丸见补益补中益气汤见内伤十全大补汤见补益附子理中汤见中寒六味丸见补益小柴胡汤白虎汤俱见伤寒