脉宜微小,不宜浮洪,宜滑大,不宜弦急。身寒则生,身热则死。
痢者,古之滞下是也。多由感受风寒暑湿之气,及饮食不节,有伤脾胃,宿积郁结而成也。其症大便窘迫,里急后重,数至圃而不能便,腹中疼痛,所下或白,或赤,或赤白相杂,或下鲜血,或如豆汁,或如鱼脑,脓血相杂,或如屋漏水。此为感之有轻重,积之有浅深也。其湿热积滞,干于血分则赤,干于气分则白,赤白兼下,气血俱受邪也。虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治之。但分新久,更量元气用药。凡痢初患,元气未虚,必须下之。后未愈,随症调之。痢稍久者,不可下,胃虚故也。痢多属热,亦有虚与寒者。虚者宜补,寒者宜温,年老及虚弱人不宜下。大便了而不了者,血虚也。数至圊而不便者,气虚也。丹溪日:痢赤属血,自小肠来;白属气,自大肠来。
下痢不治症:下如鱼脑,半生半死。下若屋漏水者,必亡。下若尘腐色者,必死。下纯黑者死。下如竹筒,直出者死。下纯红者,难治。身热脉大者死,是亦大概言之耳。小便绝不通,为胃绝。
镇国将军丸治痢之总司也。
锦纹大黄一斤,切薄片,分作四处听用。
一分用川黄连,去毛,一两,锉片,水浸汁,伴大黄,同炒干为度。
一分用吴茱萸,去梗,一两,用水泡出汁,伴大黄,同炒干为度。
一分用人乳汁,浸伴大黄,同炒干为度。
一分用童便浸大黄,炒干为度。
上四分共合一处,为细末,酒打米糊为丸,如梧子大。将一半三蒸三晒,将一分晒干,各包听用。
如白痢,用吴茱萸煎汤,送下三十丸,半生半熟。
如赤痢,用黄连煎汤,送下三十丸,半生半熟。
如赤白痢,用吴茱萸、黄连煎汤,送下三十丸,半生半熟。
一论赤白痢疾,初起积滞不行,里急后重,频登圊而去少,腹痛等症,宜先用此下之。
香连化滞汤
【配方】当归尾一钱白芍一钱,生用黄连一钱,去毛黄芩一钱,去朽黄柏一钱,去皮枳壳去穰,麸炒,一钱五分槟榔—钱大黄三钱,虚人减半滑石二钱甘草二分木香一钱
【方法】上锉,水煎,空心热服。
一论下痢白多,不拘新久,或用前药下后未愈者,用此和之。
白术和中汤
【配方】当归酒洗,上白芍炒,上白术去芦,炒,上白茯苓去皮。中陈皮中黄芩炒,中黄连炒,有红者多加甘草下木香少许
【方法】上锉,水煎,食前服。
一论下痢红多,不拘新久,或用前药下后未愈者,用此调之。
当归调血汤
【配方】当归一钱五分川芎一钱白芍三钱黄连一钱黄芩—钱桃仁去皮,另研,—钱升麻五分
【方法】上锉一剂,水煎,空心服。如.白痢加吴茱萸炒一钱,芩、连用酒炒。赤白痢加白术、茯苓、陈皮、香附各一钱。
一治赤痢、血痢,痛不可忍,又治血痔,其效如神。病虽重殆,一服即愈。
逐瘀汤
【配方】阿胶炒枳壳麸炒茯苓茯神白芷川芎赤芍生地黄莪术木通五灵脂炒尽烟生甘草各一钱桃仁去皮尖大黄各一钱五分
【方法】上锉一剂,水一钟半,入蜜三匙,再煎温服。
一治素有积热,下痢白脓,腹痛膨胀,昼夜无度,渐至大便秘结,小便不通,此三焦有实热也,服此即愈。或下痢纯红,或赤白相杂,皆效。
清脏解毒汤
【配方】黄连黄芩黄柏栀子大黄连翘滑石木通车前子海金枳实莪术
【方法】上锉水煎,空心服。
一治脾疳泄泻痢疾,属气虚。宜此
加昧六君子汤
【配方】人参白术去芦白茯苓去皮黄芪各一钱怀山药二钱砂仁研,一钱甘草五分
【方法】上锉一剂。枣三枚,水煎,空心温服。如腹痛加炒黑干姜、木香各五分,乌梅一个。
一论下痢赤白脓血相杂,腹痛,里急后重,昼夜无度,日久不愈,不能起床,不思饮食,疲倦之甚,或服寒凉峻利之过者。宜加减补中益气汤方见内伤,依本方去柴胡,加白芍、炒泽泻、木香、砂仁、白豆蔻、地榆、御米壳醋炒,三分。
一论曾经服推涤药过及,又服攻击杀伐等,他医而不效者,以致形气极弱,去无休息,积色恶候出者,并与救之。
养脏复元汤
【配方】人参三钱白术去芦,炒,一钱五分白茯苓去皮,一钱白豆蔻去壳,研,一钱干姜炒黑,一钱粟壳去芦,炒,一钱五分制附子五分乌梅三个木香一钱甘草炒,五分
【方法】上锉一剂,北枣三枚,水煎,空心温服。渣再煎服,谨节饮食。
一论噤口痢,其症有冷有热,有冷热不调,皆须先发散表里。如手心热目赤,是热,宜败毒散加陈米煎服。如手心冷及纯下白痢者,是寒,宜用莲肉不去心为末,.用米饮调服三钱。
败毒散
一治虚弱人噤口痢,饮食不下,参苓白术散方见内伤依本方加石莲肉、石菖蒲各一两,或有气加木香五钱。
上共为末,每服二钱,枣汤调下。噤口痢,粳米汤下,休息痢,砂糖汤下。
一治下痢噤口,诸药不效者。以醇酒半盏,姜汁半盏,仓米汤半盏,三味合一处,人陈干松菜一撮,揉烂,一并食之。胃口立开。如口不开,用铁箸拨开牙齿,灌下立已。
一治噤口,药食俱不受用。
田螺数枚,连壳捣烂,入麝少许调匀。填满脐内,引热下降,服药再不吐矣。一治噤口痢,食不下。
老仓米炒香熟为末,淮盐火煅。每米粉三四匙,盐少许,白滚水下。
一治下痢噤口,点眼方黄宾江传。
用首胎粪炙干,每一钱加雄黄五分胡黄连四分片脑少许共为细末,罗过,点两眼角。
一治下痢噤口傅明岐传。
用首胎粪,磁器收入,水银养住,人麝少许,点两眼角即能食。
一治下痢噤口胡养恒传
用鸡一只去毛、粪,切片入罐内,用胡椒末五钱入水同炆,用皮纸重重密封,待熟,用簪子刺孔,令患人鼻闻孔之气,立时思食。
一治下痢噤口,饮食不下,多是胃气热甚。
【配方】川黄连三钱人参一钱五分甘草五分一方加石莲肉—钱
【方法】上用水煎,终日呷之。如吐,再强饮,但得一呷下咽,便好。
又方以秤槌烧红,用好醋淋,令病人开口吸气,吞之即效。
一治痢疾发包,益元散用人参、白术煎汤调下,频服自止。
一治久痢,休息不止,百方不效,用黄连末、木香末十分之一,猪脏头去油人药,水煮烂,捣为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心米汤下。
一人年老久痢不止,肌瘦如柴,昼夜苦楚,命已垂危,用人参一两水煎服之,鼻有微汗而苏,后用十全大补汤调理而安。
一人下痢,小腹急痛,大便欲去不去,此脾胃气虚而下陷也。用补中益气送八味丸,二剂而愈。此等症候,因利药致损元气,肢体肿胀丽死者,不可枚举。
一人停食患痢,腹痛下坠,或用疏导之剂,两足肿胀,食少体倦,烦热作渴,脉洪数,按之微细,予以六君子加姜、桂各二钱,吴茱、五味各一钱,煎熟冷服之。即睡觉而诸症退,再剂全安,此假热而治以假寒也。
一人呕吐不食,腹痛后重,自用大黄等药一剂,腹痛益甚,自汗发热,昏愦脉大,予用参、术各一两,炙甘草、炮干姜各三钱,升麻一钱,水煎,一服而苏。又用补中益气汤加炮干姜,二剂而愈。
一人痢后,两足浮肿,胸腹胀满,小便短少。用分利之剂.,遍身肿,兼气喘。.予日:两足浮肿,脾气下陷也;胸腹胀满,脾虚作痞也;小便短少,肺不能生肾也;身肿气喘,脾不能生肺也。用补中益气汤加大附子而愈,半载后,因饮食劳倦,两目浮肿,小便短少,仍服前药,顿愈。
一人下血,服犀角地黄汤等药,其血愈多,形体消瘦,发热少食,里急后重,此脾气下陷。余用补中益气加炮姜,一剂而愈。
一人血痢及下血不止,以六味地黄丸加地榆、阿胶、炒黄连、黄芩、生地黄。
一人患痢后重,自知医,用芍药汤,后重益甚,饮食少思,腹寒肢冷,予以为脾胃亏损,用六君子汤加木香、炮姜,二剂愈。