脉:滑数为呕,代者霍乱,微滑者生,涩数凶断。
呕吐者,饮食人胃而复逆出也。有声无物谓之哕,有物无声谓之吐,呕吐谓有声有物,胃气有所伤也。中气不足所致,有外感寒邪者,有内伤饮食者,有气逆者,三者俱以藿香正气散加减治之。有胃热者,清胃保中汤;有胃寒者,附子理中汤;有呕哕痰涎者,加减二陈汤;有水寒停胃者,茯苓半夏汤;有久病胃虚者,比和饮。医者宜审而治之也。
藿香正气散方见霍乱
一论外感寒邪呕吐者依前方。
一论内伤饮食呕吐者,依前方加砂仁、山楂、神曲。
一论有气逆呕吐者,依前方加木香、砂仁、白豆蔻。
一论胃虚有热作呕吐者,宜后方。
清胃保中汤
【配方】藿香—钱白术土炒,—钱陈皮八分半夏姜炒,八分白茯苓去皮,八分砂仁三分黄连土炒,一钱黄芩土炒,二钱栀子姜炒,二钱甘草二分加枇杷叶去毛,一钱
【方法】上锉一剂,生姜三片,长流水和黄泥搅,澄清,二钟入药,煎至一钟,稍冷服。吐逆甚加伏龙肝一块。因气加香附炒,一钱、枳实麸炒,八分、白术。心烦不寐加竹茹。酒伤脾胃加干葛、天花粉、白豆蔻。
一论呕哕痰涎者。
加减二陈汤
【配方】陈皮半夏姜炒白茯苓去皮甘草人参白术竹茹砂仁山栀炒麦门冬去心。各等分
【方法】上锉一剂,生姜三片,枣一枚,水煎,徐徐温服。
一论水寒停胃,作呕吐者。
茯苓半夏汤
【配方】茯苓去皮半夏姜炒陈皮苍术米泔浸厚朴姜炒,各一钱砂仁五分藿香八分干姜炒。三分乌梅一个甘草三分
【方法】上锉一剂,生姜三片,水煎,徐徐服。
一论阴症呕吐,或手足厥冷,腹痛,属虚寒,冷甚者。附子理中汤方见中寒门。
一论久病胃虚,呕吐月余,不纳水谷,闻食即呕,闻药亦呕者。
比和饮
【配方】人参一钱白术一钱白茯苓去皮。—钱藿香五分陈皮五分砂仁五分神曲炒,一钱甘草三分,炙
【方法】上锉一剂,用陈仓米一合,顺流水二钟煎沸,泡伏龙肝,研细搅浑,澄清取一钟,生姜三片,枣二枚,同煎七分,稍冷服。别以陈仓米煎汤,时啜之,日进二三服即止,神效。
一论卒暴呕吐,虚弱困乏无力,及久病人呕吐,饮食人口即吐者。
人参一两切片,水煎,徐徐服之,立已。
一治胃气冷,吃食即欲吐,白豆蔻五钱为末,以好酒一盏,微温调服,日三盏。
一治冷涎呕吐,阴症干呕。
吴茱萸汤泡。炒,一两五钱生姜一两五钱人参三分大枣五个
上锉水煎,食前服。
一治患呕吐,闻药即呕,百方不效,以伏龙肝为末,水丸塞两鼻孔,却服对症药,遂不再吐,如神。
一治热症呕吐,或憎寒发热,口苦。
小柴胡汤多加生姜、人参须分两,或加乌梅。
一治胃热而呕吐,欲知胃热,手足心皆热者是。
竹茹汤
【配方】半夏姜汁浸干葛青竹茹甘草生
【方法】上锉,姜、枣煎服,或加前胡。
一治呕吐属热者。
黄连姜炒,一钱石膏火煅,二钱
上为末,白滚水送下。
一治热呕不止。
栀子炒黑朴硝各等分
上为末,每服二三匙,白滚水送下。
一论大肠结燥,呕吐不止,汤药不入,老人虚人多有此症。幽门不通,上冲窍门,呕吐泛满之症。法须以蜜导煎通其幽门,然后服药。盖人身之气,上下周流,不通必宣其上,如前吐法是也。上不安,必撤其下也。
【配方】藿香厚朴姜炒陈皮白术去芦,炒半夏姜制白茯苓去皮。各一钱砂仁炒,五分枇杷叶擦去白毛,三片甘草三分生姜一钱
【方法】上锉,水煎服。
一治呕吐宿滞,脐腹痛甚,手足俱冷,脉微细,用附子理中丸一服,益甚。脉浮大,按之而细,用参附汤,一剂而愈。
一论阴虚于下,令人多呕者,乃诸阳气浮,无所依从,故呕咳上气喘。以六味地黄丸,盐送下。
一呕吐不食,腹痛后重,自用大黄等药一剂,腹痛益甚,自汗发热,昏馈脉大。予用参、术各一两,炙甘草、煨姜各三钱,升麻一钱,水煎服而苏,又用益气汤加炮姜,二剂而愈。